撰文／王翎醫師（品悅牙醫 家庭牙科）
「我明明每天都有刷牙，為什麼還會有牙結石呢？」
這是許多民眾常有的疑問。除了一部分原因是和體質與飲食有關以外，最主要還是因為絕大多數人的口腔清潔模式並不完全正確。當牙菌斑沒有被及時清潔，便容易礦化形成牙結石，一旦牙結石形成後，是無法用牙刷刷掉的，需要由牙醫師使用專業器械才能將牙結石去除。
前言、為什麼要洗牙?
「我明明每天都有刷牙，為什麼還會有牙結石呢？」
這是許多民眾常有的疑問。除了一部分原因是和體質與飲食有關以外，最主要還是因為絕大多數人的口腔清潔模式並不完全正確，即使非常認真刷牙、使用牙線，還是有可能因為牙齒型態、排列位置等，而出現清潔死角。當牙菌斑沒有被及時清潔，便容易礦化形成牙結石，一旦牙結石形成後，是無法用牙刷刷掉的，需要由牙醫師使用專業器械才能將牙結石去除。
一、多久要洗牙一次呢？
健保局規定，年滿12歲後每半年可給付一次全口超音波洗牙，透過每半年定期洗牙，一方面可以去除牙結石，避免長期牙齦發炎演變成牙周病；另一方面也能同時進行全口檢查，防微杜漸。
另外，針對容易牙齦發炎的特定族群，如懷孕婦女、糖尿病患或接受牙周病統合治療的患者，可以每三個月洗牙一次，維持口腔健康。
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二、洗牙會不會傷害牙齒呢？
洗牙是透過超音波機頭高頻振動讓牙結石脫落，在正確的操作之下，是不會損害牙齒與牙齦的。
Q：洗牙好痛又流血，是不是牙醫師戳太大力？
健康的牙齦是不會因為洗牙而疼痛、流血的。當牙結石堆積在牙齦周圍，會刺激牙齦組織，引發發炎反應，而出現「紅、腫、熱、痛」的症狀，這個時候牙齦只要受到一點點刺激，就容易出血、疼痛。因此洗牙時流血越多，反而是要更努力清潔的警訊喔！
不過要注意的是，如果有凝血功能異常或是正在服用抗凝血劑的病患，也有可能出現洗牙後血流不止的情況，因此在治療前一定要先告知牙醫師身體狀況，再視情況評估是否可以進行洗牙。
案例提供：品悅牙醫 王翎醫師
Q：洗牙完牙縫怎麼變大了？
牙結石通常會從牙齦與牙齒交界處開始堆積，一段時間沒有清除，就會如同城牆般的圍繞住牙齒，甚至堵住牙縫。因此許多人在洗牙後，常常會有牙縫變大或是牙齒崩落的錯覺，其實只是因為牙結石不見了，牙齒終於露出廬山真面目而已。
案例提供：品悅牙醫 王翎醫師
Q：洗牙後牙齒變的好敏感，好像牙齒還變搖了？
有些牙齒本身因為牙齦萎縮造成部分牙根裸露，在洗牙後因為牙結石不再包覆住牙根表面，會出現短暫的牙齒敏感、痠痛的症狀，但大多會在一到兩週內漸漸適應，也可以使用抗敏感牙膏，減緩不適。
一些因為牙周病而動搖的牙齒，在洗牙前，因為有牙結石環繞包圍使牙齒看似比較穩定；洗牙後頓時失去牙結石的支撐，便容易誤以為牙齒變搖了。但若是放任牙結石不管，反而會讓細菌侵入更深層的牙周組織，使牙齦持續萎縮、牙齒越來越搖喔！
案例提供：品悅牙醫 王翎醫師
三、洗完牙可以讓牙齒變白嗎？
洗牙是清除附著在牙齒表面的牙結石與牙菌斑，牙結石上的染色會在洗牙時隨著牙結石一起脫落，而讓牙齒看起來變白了；但直接附著在牙齒表面的染色，就需要另外透過噴砂、冷光或是居家美白處理喔！
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四、洗牙別怕小撇步！
潔牙頻率：
每次用餐完畢以及睡前都要刷牙，並至少於睡前要使用一次牙線清潔牙縫。
工具選擇：
- 選擇刷頭小的軟毛牙刷，刷頭大小以可以刷到最後一顆牙齒為原則。
- 口腔空間太小者可使用單束毛牙刷清潔最後一顆牙齒的後側。
容易忽略的小眉角：
- 許多人刷牙時只有刷到牙齒靠近咬合面的部分，卻積了厚厚的牙菌斑在牙齒與牙齦交界處，造成牙齦發炎。一開始可以先練習看著鏡子刷，確認牙刷有放在牙齒與牙齦交界處清潔。
- 使用牙線時，將牙線通過牙縫後，輕輕放到牙齦底端，並讓牙線呈現C字型包圍牙齒，再往咬合面刮除牙菌斑。若牙線只有直上直下移動，是無法有效清潔牙縫的，還會對牙齦造成傷害喔！
結語、醫師的話
養成良好的潔牙習慣，並且每半年定期洗牙檢查，讓牙齦維持在健康的狀態，洗牙不再心驚驚！
※聲明：文章為醫師的經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解
王翎醫師
家庭牙科
專長：
全瓷冠
微創齒雕
活髓保存術
牙周治療
牙齒美白
兒童牙科
家庭牙科
學經歷：
國立陽明大學牙醫系
台北榮民總醫院口腔醫學部醫師
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