撰文／饒庭伃醫師（品悅牙醫 假牙贗復科）
大家是不是偶爾會看看懷舊的電影呢？
有沒有注意到，以前大明星的牙齒，跟現在電視網路上的常見漂亮笑容比起來，仍是遜色不少呢？
由於牙齒只要稍有不慎蛀牙、撞到，或是先天牙齒的比例排列不好，以往都是難以遮掩的瑕疵。但在牙科技術的進步之下，許多人都踏上了微笑設計及前牙美學之路，裝戴上猶如精品的全瓷貼片，擁有完美自然的笑容，變成普遍又容易的事了呢！
重點一、美白陶瓷貼片可以一日完成
一日陶瓷貼片是什麼呢？
之前提過，科技的演進讓全瓷假牙的製作掀起革命性的改變，從開始製作到裝好假牙，只要一天的時間。
一日陶瓷貼片強度比起傳統貼片如何？
當一日假牙的現代技術，合併前牙美學及微笑設計的概念，便能完成一日前牙假牙／一日貼片，一天就得到嶄新美麗的笑容，且穩定性及強度與傳統治療無異。
（案例提供：假牙贋復科 饒庭伃醫師）
（案例提供：假牙贋復科 饒庭伃醫師）
（案例提供：假牙贋復科 饒庭伃醫師）
當然術前仍需要經過醫師諮詢、擬定治療計劃，術後也需要回診追蹤。通常⾄少需要 4-5 次約診。
重點二、一日美白陶瓷貼片的對象限制
誰適合做陶瓷貼片呢？
牙縫過⼤、牙⿒輕微排列不整、牙⿒長寬比例不對、牙⿒變⾊、牙⿒磨損、撞傷等等，都可以做陶瓷貼片。
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誰不適合做陶瓷貼片呢？
1. 口腔衛生或口腔健康不佳
就如同房子漏水、地基不穩，就不能進行裝潢；牙齒有蛀牙、牙周病，是沒辦法製作牙齒貼片貼片或假牙的。
2. 排列不整、咬合不佳
若是排列不整的情況較嚴重，通常會需要修磨很多牙⿒，這樣的情形就較合適諮詢牙齒矯正或是牙齦⼿術，此外還有⼀些較少⾒的因素，也會影響製作，請臨床讓醫師評估囉～
重點三：一日美白陶瓷貼片會不會很假？
電腦刻出來的陶瓷貼片會不會不自然？
陶瓷貼片的色澤可以選擇要明顯變白的，或是選擇與自己齒色較相近的。
（案例提供：假牙贋復科 饒庭伃醫師）
（案例提供：假牙贋復科 饒庭伃醫師）
整排製作的情況，通常陶瓷貼片呈現都很⾃然
陶瓷塊的顏色、透度，隨著時代進步，有不同廠牌、數百種的選擇，其中還有內建不同漸層顏色的陶瓷塊，可以達到極為自然的效果。
通常電腦製作出來的效果，較適合整排製作或對稱製作，例如前牙 6到8 顆。
但遇到單顆假牙，或是不對稱製作時，預先製作的瓷塊仍無法達到完美與自然，需要由技師一層一層手工鋪上陶瓷粉去模擬跟天然牙一樣的色澤、透度。需要仰賴技師的經驗，較不適合進行一日的製作。
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重點四：一日美白陶瓷貼片的安全
陶瓷貼片會不會很痛呢？
當天通常會上局部麻醉，因此過程中幾乎不會疼痛。
不適主要來自於要長時間張口、躺著不動，所帶來的臉頰及肩頸痠痛。若是特別害怕看牙的人，也可以使用舒眠麻醉。
裝完假牙後，通常牙肉會有輕微腫脹，有時張口太久，嘴唇偶爾也會有破皮、潰瘍等情形，不過幾乎會在數天內會恢復。少部分人會出現牙髓發炎的現象，通常發生率不到 5%，若有這樣的情形建議與診所聯絡。
陶瓷貼片不會磨很多牙齒嗎？
需要修磨的量，通常要看牙齒本身的排列、形狀、蛀牙大小、以及你想要的設計。
排列越不好，通常需要磨牙齒的量越多，因此排列不整首要選擇仍是矯正。
另外蛀牙越大，為了包覆蛀牙以免再次蛀牙，有時修磨量也會較多。
（案例提供：假牙贋復科 饒庭伃醫師）
一般陶瓷貼片僅需 0.3-0.5 毫米的修磨量，就有足夠的強度，並且讓牙齒美白 2-3 個色階，對大部分的人來說都是足夠的。如案例圖中顯示貼片與假牙磨牙齒量的差別，若不特別標出，貼片的磨牙量，乍看之下可能還看不出來呢！
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重點五、一日美白陶瓷貼片術後維護及保養
一日貼片可以用多久？做完可以使用多久？要注意什麼呢？
避免陶瓷貼片破裂
通常貼片及假牙的十年成功率都在 9 成左右，最常發⽣的失敗原因是蛀牙及陶瓷破裂。
使用上當然要仔細清潔，不要啃食過硬過黏的食物，例如用陶瓷貼片啃雞骨頭、啃玉米棒、吃花生糖等，但一般的飯麵菜肉幾乎都是可以食用。
另外若有磨牙的情形，需要配戴咬合板，因為磨牙的⼒道為⼀般咬食物的數⼗⾄數百倍，破壞⼒相當驚⼈。
陶瓷貼片染色或變色情形
另一個令人在意的是變色和染色的問題。以前的黏著劑較容易變色，但現在的黏著劑幾乎沒有這個問題。
反而是真牙會隨著年紀變黃、變暗沉，食用的東西也會造成真牙的染色，但陶瓷表面光滑，色素不易附著。因此久了以後，假牙與真牙的色差會加大。
此外陶瓷表⾯是非常光滑，沒有⽑細孔，再怎樣都比真牙不易染⾊，非常容易維持。通常只有極重度的咖啡及茶飲者，或是抽煙者，才有機會染⾊。
結語－饒醫師碎碎念
牙齒的一日美學前牙設計的眉眉角角實在太多，方法也百百種。
你想要最保守、最不用修磨牙齒的治療，或速戰速決的治療？
想要讓人眼睛一亮、但一下子說不出是改了什麼，或是戲劇性地改頭換面像電視裡的明星？
不管是哪一種，最重要的是要了解自己的問題在哪，以及自己想要的 style。確定一個目標後，就讓我們攜手完成吧～
饒庭伃醫師
假牙贋復科
專長：
全口重建
人工植牙
全瓷美學
全瓷冠／陶瓷貼片／微創齒雕
學經歷：
國立陽明大學牙醫系
台北榮民總醫院醫師
中華植體美學醫學會會員專科醫師
中華民國家庭牙醫學會會員醫師
※聲明：文章為醫師的經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解
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