「看個牙而已，為什麼要拍X光？」你也曾有過這疑問嗎？會不會有輻射量而傷害到身體？還有各式各樣的牙科X光種類，又有什麼不同呢？
其實牙科X光就像是牙醫師的透視眼，藉由X光超越肉眼的「口腔表面」所看不見的問題，常見的X光片被應用於是否有蛀牙、拔智齒、小孩的乳牙換牙、牙齒矯正、植牙手術、牙根發炎、牙周病、裝戴假牙、牙裂檢查等項目。
照牙科X光會傷身體嗎？
牙科X光輻射量
先來說大家最關心的X光劑量，對照行政院原子能委員會製做的醫療用 X 光輻射劑量對照表，在牙科X光都在圖表的最左邊的最低劑量。
（圖片來源：行政院原子能委員會）
另也附上一般人日常生活可能接觸到的輻射劑量，會發現照牙科X光的劑量是比台北往返美國西岸的輻射量還低，所以不用擔心會有照牙科X光輻射過量而有傷身體的問題喔！
（圖片來源：行政院原子能委員會）
降低到他院重複拍攝牙科X光情況
若有短期內常會進出不同的醫療場所，又不想接受過多的輻射考量，可選擇與原醫療院所拷貝X光影像後，帶去其他醫療院所，以利醫師診斷。
檢查牙齒為什麼要拍X光？
在了解牙科X光輻射量不影響身體健康後，牙醫師透過口腔檢查時，常需要搭配拍攝X光的原因是什麼呢？
徐逸竹醫師解答：「當醫師看過口內的狀況、牙科病史、潔牙習慣，懷疑有『肉眼無法確認』的牙科問題，就會需要拍X光來輔助診斷，依患者狀況決定拍攝X光的類型。」
不同類型牙科X光有其必要性
各X光各有特性，最常見的就是患者已拍全口X光片，為何牙醫師要再拍攝局部根尖片呢？
「因不同的X光影像範圍及精細度皆不同，視醫師評估所需拍攝喔！」
因為當X光的範圍越小時，精細度會越好，反之X光的範圍越大時，精細度會越差，因此會依狀況及治療需求做不同的拍攝選擇。
常見的牙科X光拍攝時機
常見需要輔助拍攝X光有各式各樣，如：初診全口檢查、兒童乳牙換牙、拔智齒、牙齒矯正、蛀牙、牙根發炎、牙周病、假牙裝戴、牙齒外傷、牙裂檢查、植牙手術等。
接著就一一和大家說明各情況所需拍攝的Ｘ光吧～
初診建議拍攝全口Ｘ片
常見於患者初次到診所時，除了會透過醫師的口腔檢查，會拍攝全口Ｘ光，是為了確認「所有口腔的狀況」，包含是否有缺牙、牙周病、蛀牙、根管治療、假牙牙套、根尖發炎等情況，醫師透過Ｘ光片判讀後，與患者討論目前的口內狀況及後續建議的治療方針。
兒童乳牙換牙
孩子在換牙階段時，醫師能透過Ｘ光片來了解孩子的恆牙是否有缺牙、萌發的狀況、乳牙牙根吸收狀態、判斷是否有蛀牙等狀況。
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拔除智齒的評估
智齒可能會於青少年時期至成年開始萌發，會透過拍攝Ｘ光來評估是否需要拔除智齒，以及是否為水平智齒需轉由口腔外科醫師拔牙。
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矯正牙齒
在牙齒矯正前的資料收集，會拍攝多種類型的Ｘ光片，包含全口的Ｘ光、正側顱的Ｘ光、顳顎關節Ｘ光等，讓矯正醫師有充足的數據分析，進而擬定合適的矯正計畫。
在牙齒矯正期間，通常醫師會於矯正的每半年會再拍攝全口的Ｘ光片，以檢查肉眼所看不到的牙根的移動狀態，並同步檢查是否有蛀牙或安排家庭牙科醫師進行洗牙。
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牙縫蛀牙
當醫師懷疑有肉眼所看不見的「牙縫蛀牙」，就會安排拍攝根尖X光片的，能更局部放大、檢查牙縫蛀牙的情況。
這邊徐醫師也提醒大家～
要降低牙縫蛀牙的情況，記得一定要正確使用牙線，因為牙縫是單單刷牙無法徹底清潔到的唷！
根尖發炎
在拍攝局部X光片中看見根尖發炎，能清楚了解根尖發炎程度，並且在根管治療（俗稱抽神經）後，以Ｘ光追蹤根尖復原情況。
（案例提供：竹北品悅牙醫 徐逸竹醫師）
牙周病檢查
健康的牙齦（牙肉）在刷牙、牙線，不應該會有流血的情況，如透過醫師口內檢查也評估有牙周病情況，常會安排拍攝Ｘ光片，了解目前牙周病情況，使醫師判斷骨頭流失的情形，以及評估牙周病的程度須搭配的治療。
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根管治療（抽神經）過程
在根管治療（俗稱抽神經）的治療前、中、後，會透過拍攝Ｘ光片，以確認根管治療的品質。
（案例提供：竹北品悅牙醫 徐逸竹醫師）
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裝戴假牙
透過X光片為給醫師判斷假牙是否有密合、是否有無縫隙時需安排拍攝Ｘ片。
（案例提供：竹北品悅牙醫 徐逸竹醫師）
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牙齒外傷
若是因外傷撞到牙齒，會需要拍攝Ｘ光片輔助診斷，來決定後續的治療，也常需要作追蹤檢查來觀察受傷後的後續變化。
（案例提供：竹北品悅牙醫 徐逸竹醫師）
延伸閱讀：牙齒抽神經後，一定要套假牙嗎？假牙像是根管治療後的安全帽
牙裂檢查
透光X光可以檢查出一小部分的齒裂，但大多數裂痕較小或是角度因素不一定有辦法從Ｘ光檢查到牙裂。
若無法透過單張Ｘ片找出裂痕，此時可搭配臨床檢查（例：牙科顯微鏡）問診，加上電腦斷層做輔助診斷。
（案例提供：竹北品悅牙醫 徐逸竹醫師）
植牙手術
透過3D斷層Ｘ光影像，能輔助植牙導航手術、導引手術最佳利器，能更加瞭解預計缺牙／植牙區域、神經管、骨頭厚度偵測、預估合適植體尺寸及位置等。
（案例提供：竹北品悅牙醫 徐逸竹醫師）
結語－牙科Ｘ光是醫師的透視眼
希望這次的分享有讓你更知道拍攝牙科Ｘ光片的重要性！破除傳統對於Ｘ光片的疑慮，配合醫師指示下適當的拍攝Ｘ光，並做好保護（正確穿著鉛衣），能有效的助於醫師臨床診斷。
牙科Ｘ光猶如牙醫師的透視眼，能更能早期發現、早期治療，以免於牙齒症狀越拖越嚴重喔！
※聲明：文章為醫師的經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解
徐逸竹醫師
家庭牙科
專長：
人工植牙
全瓷美學
全瓷冠／陶瓷貼片／微創齒雕
兒童牙科
牙周治療
牙周雷射治療
活髓保存術
牙齒美白
家庭牙科
學經歷：
台北醫學大學牙醫系
台北榮民總醫院牙科部醫師
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