撰文／趙子睿醫師（假牙贗復科）
是不是每次吃完飯，牙縫裡總是卡滿菜渣，讓你超困擾？
或者笑起來總覺得牙縫太大，不夠美觀？
別擔心，趙醫師教你怎麼處理這些討厭的牙縫問題。不管是因為遺傳、牙齦萎縮，還是矯正後出現的黑三角，都有辦法幫你改善。並提供四種有效的治療方法，包括陶瓷貼片、全瓷冠、隱形矯正、牙肉移植，總有適合你的解決方法。
趕快來看看怎麼輕鬆讓牙縫變小，讓你的笑容更自信吧！
一、牙縫變大的原因有哪些？了解這些原因，對症下藥
牙縫變大的原因其實很多，但大致可以分為先天和後天兩大類：
遺傳和發育問題：你可能天生就容易出現牙縫
「先天缺牙」有些人天生牙齒數量不足，這樣牙齒之間就會出現空隙，形成牙縫。又或是「牙齒天生比較小或上下顎骨生長過大」，牙齒排列可能會不夠緊密，進而造成牙縫過大。
唇繫帶位置異常
唇繫帶（連接上唇和牙齦的組織）位置過低或張力過強，也會導致牙齦萎縮，進而出現牙縫問題。這種情況通常需要以手術方式移除唇繫帶，來避免情況惡化。
後天因素讓牙縫變得更大
(1) 後天缺牙
當因為疾病或其他因素導致牙齒需要拔除時，鄰近的牙齒可能會向空缺的地方傾斜，導致牙縫變大。
(2) 牙齦萎縮
牙周病會破壞牙齦和齒槽骨，導致牙齦萎縮與牙周韌帶慢性發炎。牙根暴露出來，並造成牙齦萎縮以及牙周囊袋的問題。從而形成牙縫。隨著年齡增長，牙齦的血液循環變差，牙齦萎縮的情況可能會更嚴重。
(3) 舌頭力量過大
一些不良習慣，如咬筆等，會導致舌頭肌肉過度用力，推動牙齒向外移動，結果牙縫變大。
(4) 矯正後的黑三角
矯正後牙縫黑三角牙縫是許多成人經歷矯正後會面臨的狀況。雖然牙齒排列變整齊了，但有些人因為齒列過於擁擠，牙齦本身就有萎縮或牙齒形狀偏三角形，在將牙齒排列整齊後，牙齒之間會出現黑三角。
如果矯正期間沒有做好口腔清潔，導致牙周問題會更加嚴重，所以在矯正療程中一定要正確地做好潔牙。
延伸閱讀：【矯正後黑三角縫】陶瓷貼片、美學樹脂改善牙縫黑三角案例分析
二、迷思解答！牙縫變大的真正原因
洗牙跟牙縫變大沒有關係
患者：醫生，洗牙會讓牙縫變大嗎？
NONONO，這是一個常見的誤解。
其實，牙縫變大並不是因為洗牙，而是牙縫被牙菌斑與牙結石堵住，在這些被清除後，牙齒恢復了原本的狀態。如果不清除這些牙結石，反而會讓牙周病惡化，進而導致更嚴重的牙齦萎縮和牙縫擴大。
有些人擔心洗牙會把牙縫越洗越大，這是不正確的。
正確潔牙，避免牙縫變大
潔牙時應該注意力道，過度用力刷牙或使用牙線可能會損傷牙齦，造成牙齦萎縮，進而形成牙縫。正確的做法是輕輕地將牙線滑入牙齒間隙，沿著牙齒側面刮除牙垢，這樣可以有效保護牙齦健康。
延伸閱讀：牙醫教你選！牙刷、牙膏、漱口水、牙線、牙間刷、沖牙機的正確使用篇
三、牙縫過大不處理會有哪些後果？
剛剛提到牙縫產生有不同原因，治療方式也不同，建議如果你有類似問題尋求專業牙科診所協助。但如果牙縫過大不及時處理，可能會帶來一些不良後果：
容易卡住食物
牙縫過大容易卡住食物殘渣，長此以往可能會導致蛀牙、牙周病，甚至牙齦萎縮，最嚴重的情況下，可能導致牙齒鬆動或脫落，最終需要進行植牙治療。
需要矯正，及其他治療
最常見如缺牙造成牙齒移位而導致的牙縫，可能需要先進行矯正，然後再透過植牙或牙橋修復缺牙區域，這樣的治療不僅漫長，而且費用也較高，可真是因小失大啊。
延伸閱讀：隱形 vs. 傳統！選擇最適合你的牙齒矯正方式指南
四、四大牙縫治療法：哪種方法適合你？
門牙牙縫｜陶瓷貼片
陶瓷貼片適用於輕微牙縫問題、蛀牙問題或矯正後的黑三角。將牙齒作些微的修磨，以高強度的陶瓷黏在牙齒表面，來改變牙齒外型關閉縫隙。
有高度美觀需求的人可以選擇陶瓷貼片，不僅能快速修復牙齒縫隙，更可以客製化牙齒顏色與微笑曲線。甚至在當日內完成治療，做到非常完美的改變。
這種方法美觀佳，但費用相對較高。
缺牙牙縫｜全瓷冠
針對缺牙或嚴重磨牙患者，全瓷冠可以修復牙縫並恢復牙齒功能，可以「假牙或牙橋」作為修復的選項。
植牙：有較強的咬合功能，牙縫與正常牙齒無異可以正常清潔，也不需修磨兩側好的牙齒。
牙橋：如果無法以植牙作為治療選擇，牙橋也是可以恢復口腔功能與外觀，但必須磨小左右兩側的健康牙齒，作為橋樑的支台，將缺牙區以相連假牙來修復。
這種療程時間短，但需要修磨牙齒，全瓷冠強度高，可以承受較大的咬合力。
延伸閱讀：缺牙有影響嗎？人工植牙、傳統牙橋、活動假牙優缺點大評比
黑三角牙縫｜隱形矯正/矯正
若在矯正過程出現黑三角，通常可以嘗試將兩顆牙齒中間做一點點修磨，讓牙齒重新排列密合來將縫隙填補。
當若牙齒或牙齦條件仍無法完全關閉黑三角時，也可以利用陶瓷貼片或樹脂來關閉黑三角。
嚴重牙周病｜牙肉移植
因牙周病造成的牙齦萎縮，根據不同的嚴重程度，可以施作「牙根覆蓋術」來減少牙縫的產生。或利用「自體軟組織移植」來增厚牙齦厚度，通常會從上顎後牙內側取出一塊質地較厚的角質化牙齦，移植到欲修補牙齦萎縮處。
延伸閱讀：牙周病不會自己好！醫師解析牙結石深度影響牙周病治療方式
| 陶瓷貼片 | 全瓷冠 | 隱形矯正/矯正 | 牙肉移植 | |
|---|---|---|---|---|
| 適用情況 | ●輕微牙縫問題 ●矯正後黑三角 ●有高度美觀需求 | ●缺牙 ●嚴重磨牙患者 | ●咬合排列不正 ●明顯牙縫 | 嚴重牙周病患者 |
| 美白效果 | 有 | 有 | 無 | 無 |
| 修磨牙齒 | 極少 | 須修磨較多牙齒 | 不須修牙 | 有時需搭配假牙療程 |
| 療程時間 | 短，甚至可當日完成 | 短 | 較長 | 較長，且有手術恢復期 |
| 優點 | ●快速 ●美觀佳 | ●快速 ●強度高，可承受較大咬合力 | ●不需修磨牙齒 ●可改善咬合關係 | |
| 缺點 | 費用較高 | 需要修磨牙齒 | 時間長 |
及早治療牙縫問題，讓笑容更健康
最後再次提醒大家，牙縫變大的原因有很多，不同原因需要不同的治療方法。建議大家如果遇到這樣的問題，一定要及早尋求專業醫師的評估和治療，避免問題惡化。不要再為牙縫大感到困擾，讓專業的醫師幫助你找回健康和自信的笑容。
趙子睿醫師
假牙贋復科
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專長：
全口重建
全瓷美學
全瓷冠／陶瓷貼片／微創齒雕
高階美學樹脂修復
活髓保存術
牙齒美白
學經歷：
國立陽明大學牙醫系
國立陽明大學臨床教育中心醫師
國立陽明大學臨床牙醫學研究所
台北榮總口腔醫學部牙醫師
中華審美牙醫學會會員醫師
中華植體美學醫學會會員醫師
美國哥倫比亞大學 植牙專科研究
※聲明：文章為醫師的經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解
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