撰文／張志嘉醫師（牙周植牙科） 品悅牙醫
植牙成功與否，關鍵在於 1️⃣ 術前評估、2️⃣ 術式選擇與植體品質、3️⃣ 術後照護 這三大因素。透過完整的評估、適當的植牙技術，以及術後良好的保養，就能大幅降低植牙失敗的風險。
一、植牙失敗案例與常見原因
植牙失敗的真實案例
案例提供：張志嘉醫師 品悅牙醫
黃小姐（化名）是位眼睛都會笑的輕熟女，但其實她一直不敢開懷大笑。因為十幾年前，車禍頭部外傷導致上、下排門牙都脫落。雖然當初有保險得以在他院植牙重建，卻因植牙評估不夠完整，導致：
- 外觀不自然及植體的間距不足
- 牙肉紅腫發炎，刷牙經常流血。
來品悅牙醫找張醫師評估，發現「植體周圍炎」。因此採取「水雷射治療」來維護，降低發炎的程度，以延長植牙使用壽命。現階段患者植牙在牙肉消腫後，狀況尚可接受，故以繼續維持為主，不強求重新植牙。
以此案例來說 ➡ 植體的空間配置有改善空間，通常前牙不會連續兩顆植體相臨；另外如果植牙重建區的骨頭量不足，便會作「補骨」手術，牙肉不足則需作「牙肉移植」手術，才能得到好的外觀及穩定性。
延伸閱讀：影響植牙使用年限：植牙固定方式與假牙材質、保固期、植體周圍炎
植牙失敗常見可能原因
| 可能原因 | 植牙失敗說明 |
|---|---|
| 術前評估不完整 | 缺乏完整的影像與口腔檢查，導致治療計畫不完善 |
| 術式選擇效果不如預期 | 植體位置不佳影響長期穩定性 |
| 術後照護不周 | 口腔清潔不佳、抽菸、咬硬物等影響植體健康 |
| 未定期回診保養檢查 | 忽略追蹤檢查，導致問題未能及早發現 |
二、預防植牙失敗方法一：術前評估的重要性
為什麼選擇品悅牙醫植牙？
張志嘉醫師植牙經驗超過２０００支，為植牙及牙周專科醫師，專心從事手術及牙周治療，在品悅牙醫服務已超過１３年。
品悅牙醫診所有完整設備（斷層掃描、口腔掃描機、３D列印機、植牙導航機⋯⋯）。局部缺牙案例可於看診當次在數分鐘內模擬完整的植牙重建，也有水雷射可以有效處理棘手的植牙發炎問題。
案例提供：張志嘉醫師 品悅牙醫
延伸閱讀：當天拔牙就植牙！搭配X-Guide藍光3D導航植牙機的優勢
植牙術前評估檢查項目
| 評估項目 | 植牙前檢查內容 |
|---|---|
| 齒槽骨＆牙齦狀況 | 斷層掃描評估齒槽骨的長、寬、高，檢查牙齦是否萎縮 |
| 口腔整體狀況 | 檢查口腔衛生、牙齒是否動搖？咬合有無歪斜？咬合空間是否足夠？ |
| 日常習慣 | 是否抽菸、喝酒、吃檳榔、磨牙等影響植牙成功率的不良習慣 |
| 身體狀況 | 有無心血管疾病、糖尿病、免疫系統、慢性病、癌症、懷孕、服用藥物等問題？ |
| 其他需求 | 例如：評估前牙臨時假牙的形式 |
三、預防植牙失敗方法二：術式選擇＆優質植體
植牙方式如何影響植牙成功率？
植牙「長期」的成功率跟植入的精準度有關。如上述他院失敗案例，不佳的植牙位置會產生後續的失敗的治療效果。
手術可以是徒手、導引板植牙或是導航式植牙（品悅牙醫採用），為了得到精準度最佳及使用範圍最廣的輔助工具。
延伸閱讀：人工植牙大比較：徒手植牙、導引式植牙、導航式植牙，哪個好？【竹北人工植牙推薦】
品悅牙醫張志嘉醫師主要是使用導航式植牙，優點有：
- 單純案例 10 分鐘即可完成術前準備
- 降低手術誤差，提高成功率
- 定位裝置不影響植牙時的沖水降溫
- 張口度要求低（嘴巴不用硬撐開）
- 手術全程即時監控 鑽孔位置、深度、角度，安全性更有保障
- 即使全口無牙也可以精準定位
如何選擇好的植體呢？
- 只要是有衛署核可的植體，基本品質都有保障
- 大品牌植體通常有較完整的長期追蹤數據與品管
- 植體設計不同，適合不同部位（前牙 vs. 後牙）
- 沒有最好的植體，只有適合的植體！ 有經驗的醫師會根據患者需求選擇最佳方案
基本上只要是有衛署核可的植體就有一定的品質保證，就像可以在台灣上市的車，駕駛功能及安全性都有基本的水準。廠牌知名度愈高，很可能有更好的長期追蹤報名及更嚴謹的品管，如果預算夠當然是好選擇。
另外，植體的設計差異也會影響長期的治療效果，就像越野車和跑車的設計不同，植體也有設計較適合前牙及後牙的差異；就算是同一個廠牌也會有不同的植體設計來處理不同的臨床狀況。所以沒有最好的植體，但有經驗的醫師會幫忙選擇適合的植體！
四、預防植牙失敗方法三：術後照顧｜讓植牙穩定使用
植牙手術後的傷口照護
術後的正確立即照護可降低不適，以下為術後時程建議：
| 術後時間 | 植牙照護注意事項 |
|---|---|
| 24 小時內 | 冰敷減少疼痛腫脹，但不宜長時間連續冰敷，以免凍傷 |
| 24 – 48 小時 | 按時服藥，減少發炎與疼痛 |
| 3 – 7 天 | 可熱敷加速消腫 |
| 第 2-3 週 | 若已拆線，可用軟毛牙刷輕輕清潔手術區 |
| 第 4 週開始 | 避免外力撞擊，進食時儘量避免接觸植牙區域 |
平日生活習慣注意哪些？
- ✅ 定期回診檢查（每半年至診所定期檢查）
- ✅ 維持良好的口腔清潔習慣
- ❌ 避免吸菸、咬硬物，減少植體負擔
延伸閱讀：植牙手術後能大吃大喝嗎？植牙術後照顧10個重點統整
五、品悅牙醫植牙成功案例
王小姐（化名）剛來就診時還是大學生，但因嚴重牙周病下排前牙已被拔除。經過完整評估後，建議：
- 牙齒矯正，來達成理想咬合
- 高階美學樹脂補牙，美化上排前牙比例
- 植牙，重建缺牙
雖然治療時間較長，費用也比較高，但完整評估後愈年輕就做理想的治療，可以大幅改善生活品質及社交自信。現在持續追蹤保養中，治療已經完成兩年，治療效果美觀且穩定，王小姐也很滿意現在的牙齒狀況！
品悅牙醫植牙保固內容
- 植牙終身有限責任保固
- 植牙假牙與零件有限責任保固 2 年
（保固限每半年定期回診，使用不當或不可歸責於本院之損害，如：夜間磨牙、牙周病⋯⋯等不在保固範圍。）
結語、想對讀者說的話
後牙植牙成功的兩大要素，不外乎骨頭條件不足就補骨，牙齦萎縮就補肉。基本上初階手術（對專科醫師來說）就可以達到不錯的長期成功。
前牙區的植牙常常要考慮的不只是強度、不只是植體的穩定度，而是希望可以同時達到美觀與實用的治療效果，常常需要的是更大量的補骨、更高階的補肉術式，更難的手術技術與更長的治療時間。
治療前多打聽一下診所及醫師的背景、評價及案例，比較能獲得好的治療品質喔！！
張志嘉 醫師
牙周專科
專長：
All-on-4全口植牙一日重建
人工植牙治療
牙周微創顯微手術
水雷射牙周治療
美齦手術
成人鎮靜麻醉搭配治療
學經歷：
國立陽明大學牙周病學碩士
台灣牙周病醫學會牙周專科醫師
台灣植牙醫學會植牙專科醫師
紐約大學植牙進修
※聲明：文章為醫師的經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解
聯絡我們
03-657-9192
竹北品悅牙醫官網
品悅牙醫 Google Map
品悅牙醫 APP
品悅牙醫 部落格
品悅牙醫 Facebook
品悅牙醫 YouTube
品悅牙醫 Instagram
＊本站文章內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護，非經品悅牙醫診所及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送或作為背書等行為，以免觸法。引用句子請附上原文標題、作者及原文網址。如需轉載請來信 premierdent9192@gmail.com