撰文／趙子睿醫師（假牙贗復科）
現今假牙技術的發展，全瓷冠成為越來越熱門的選項，不僅在美觀、硬度與生物相容性都有很好的表現。醫師告訴你全瓷冠也有分種類，有的適合作貼片跟前牙假牙、有的硬度很高隨便你咬，陶瓷現在運用在假牙、牙冠套、貼片、微創齒雕讓你的牙齒能夠如藝術品一般的自然又好用。
一、前言：陶瓷假牙的藝術
你知道第一顆陶瓷假牙是哪時候發明出來的嗎？
大約在19世紀末，陶瓷冠第一次使用在牙齒治療上，但由於那個年代的陶瓷本身強度太過脆弱，治療成果始終不如預期。而在1950年，發明了金屬陶瓷假牙，也就是在延展性與強度比較好的金屬上，薄薄的燒結鍍上一層白色的陶瓷，讓假牙看起來更像自然的牙齒。
這個製作方式沿用很久，直到2000年左右，新一代的全瓷冠才打破了傳統陶瓷強度不足的窘境，足以勝任口腔咬合咀嚼的力量。雖然強度提升了許多，但是犧牲了透光度與顏色表現，仔細看仍有些不自然。又過了二十年，牙醫師、科學家、牙技師的研發改良，現在的全瓷材料不管是在強度、密合穩定度，與美觀性更為理想，而且還不斷地在進步中⋯⋯
案例提供：品悅牙醫 趙子睿醫師
二、陶瓷假牙的介紹
什麼是全瓷冠?
全瓷冠是假牙的一種，由高強度的陶瓷經電腦切割一體成型，中間不需要接合金屬材料，所以相對傳統假牙，全瓷冠有很高的美觀性。如果你想要一顆漂亮(不會發黑不會變色)又耐用(一體成型不會剝落破損)的假牙，那就選全瓷冠。
除了全瓷冠，假牙還有什麼選擇?
在全瓷冠還沒有出來之前，傳統假牙因為陶瓷的強度不足，裡面需要一個金屬來支撐，但就是這塊金屬，導致常見的假牙顏色暗沉發黑、以及陶瓷破損金屬裸露，所以傳統假牙在美觀及耐用度上，都比全瓷冠差。如果你想要做一次就一勞永逸、不用擔心之後會發黑變色或剝落破損還要再花錢更換，那全瓷冠是比較好的選擇。
延伸閱讀：假牙牙齦變黑？金屬瓷牙惹得禍
三、那麼全瓷冠有哪些種類呢？
二氧化鋯（多晶體陶瓷）
擁有兼顧美觀、高強度和高生物相容性的牙冠材質，最適合使用於植牙的牙冠。二氧化鋯因為同時擁有一定的透光性及強大的硬度，是所有全瓷材料中抗彎曲度、抗斷裂強度最高的材質。其製作過程是將整塊二氧化鋯經由電腦3D切割而成，使整體牙冠一體成型，可達到700-1200Mpa的硬度（硬度甚至比真牙高上許多），因此被廣泛運用於全口的假牙製作。然而，相較於二矽酸鋰，二氧化鋯本身的光澤感還是略遜一籌，若裝戴於前牙處會略微不自然，但現今美學技師的外在染色技術已趨成熟，仍可以達到相當程度擬真的效果。
案例提供：品悅牙醫 趙子睿醫師
二矽酸鋰（玻璃陶瓷）
有多種透光度選擇，可達到高度擬真的效果。強度略低於二氧化鋯，一般使用在前牙假牙、牙齒修補、陶瓷貼片，不建議作為後牙牙橋使用。比起傳統的金屬材質，以此二矽酸鋰製成的陶瓷牙冠可以提供更高的生物相容性，減少過敏與發炎問題，且色澤自然、透光度佳，相當接近真牙外觀，因此成為許多醫師與患者製作前牙牙套及美齒貼片的選項之一。值得注意的是，真牙琺瑯質的硬度約落在200MPa左右，而二矽酸鋰的硬度約落在300-450MPa，其硬度與真牙相似，但若使用或保養不慎也仍會有崩裂風險，因此醫師通常會建議將玻璃陶瓷冠應用於咬合力較小的前牙處。
案例提供：品悅牙醫 趙子睿醫師
延伸閱讀：全瓷冠種類、材質與廠牌比較
延伸閱讀：根管治療完牙套要選金屬假牙還是全瓷冠？
四、假牙醫師的好夥伴：牙技所
牙技師是陶瓷假牙製作的靈魂人物。
然而大部分的技師並沒有辦法直接與患者面對面，必須由牙醫師修正牙齒完畢後取得正確的模型資訊，比色資料，才能讓技師發揮在模型上製作出如同藝術品般的陶瓷假牙。
藉由優化醫師與技師中間的合作與患者的溝通，不斷修正傳統的做法輔以更全面的治療計畫，藉由數位微笑設計，科學比色驗證，全瓷材料選擇等等，替患者做出客製化的專屬笑容，這個是假牙醫師與技師團隊經年累月的經驗，也是我們不斷追求的目標。
五、結語：全瓷冠假牙的優點
全瓷冠在牙科美學蓬勃發展的情況下，除了希望擁有健康的牙齒跟對美觀上有所要求，不只在前牙區域，後牙區域的修復也幾乎大量的偏向使用全瓷材料，也許二氧化鋯與玻璃陶瓷的發展將在這10年更為蓬勃。
在數位牙科口腔掃描機，診間用切削研磨機，多層漸層高透瓷塊的發展，甚至可在一天內就完成假牙製作裝戴，這在傳統金屬陶瓷假牙是不可能達到的，大大了改善了民眾的就醫感受與治療品質。
※聲明：文章為醫師的經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解
趙子睿醫師
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專長：
全口重建
全瓷美學
全瓷冠／陶瓷貼片／微創齒雕
高階美學樹脂修復
活髓保存術
牙齒美白
學經歷：
國立陽明大學牙醫系
國立陽明大學臨床教育中心醫師
國立陽明大學臨床牙醫學研究所
台北榮總口腔醫學部牙醫師
中華審美牙醫學會會員醫師
中華植體美學醫學會會員醫師
美國哥倫比亞大學 植牙專科研究
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