撰文／張真豪醫師（品悅牙醫）
在現今醫療技術越來越進步的時代，有別於過去只能徒手植牙只靠醫師的臨床經驗，植牙手術有了「數位導引板」的誕生，導引板屬全客製化設計，大幅的提升植牙的安全性和成功率、精準度。
本次請張真豪醫師和大家聊聊「導引式植牙」的術式與優勢，以及目前品悅牙醫植牙的植體品牌與保固分析吧！
植牙流程
先了解植牙的流程，每一個步驟都很重要，事前的徹底了解與討論，提升醫病關係與保障治療品質。
- 諮詢評估與資料收集
- 訂定治療計畫
- 植牙手術
- 裝戴植牙假牙
- 完持療程後，定期回診追蹤
植牙長久成功的首要條件：要植在正確的位置
植牙治療中的手術階段，也就是把植體植入骨頭的過程，其實不是一個很複雜的程序，講白話一點其實在木板上鎖一個螺絲一樣的道理。
當然與在一塊木板鎖一個螺絲相比，植牙放入前要操作的對象為有生命的骨組織，因此裡面還是蘊含著很多學問在，雖然看似很簡單的一個步驟卻是影響植牙治療長期成功的關鍵！
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理想的植牙位置
現今常用的植牙治療的規範，是近半世紀以來業界前輩們的試誤經驗以及生物學概念所訂出來的，經過這數十年的經驗得到的結果，植牙不是有骨頭就植在那就好，是要符合病人未來植牙假牙能承受最佳的力學環境來規劃，因此理想的假牙位置不是看個電腦斷層就能訂定出來，是需要醫師的專業分析來訂定（包含模型分析、美觀分析）。
怎麼訂定理想的植體放入位置？
假牙導向之植體位置擬定
理想的植體放入位置要考量3D位置，如植體與鄰牙之間的距離、未來植體放入的深度以及未來假牙接出來的方向等。
為了訂定理想假牙位置，需要三個資訊：
- 病人口內牙齒的模型
- 病人的口腔電腦斷層諮詢
- 模擬未來假牙位置
簡單來講需要一些資訊來訂定理想假牙型態，並在理想假牙位置下找出骨量允許的最理想植體放入點，此過程因最優先考量假牙位置後訂定，所以在牙科領域稱之為「假牙導向之植體位置訂定」（Prosthetically driven implant plaecement）。
手術導引版定位植牙理想位置
「找出理想植體位置後，怎麼植入在預想的位置呢？」
舉個例子，今天要在木板上鑽一個與木板完全成90度方向的洞，即使在有經驗的師傅去執行，還是會有一些人為誤差在。
（照片提供：品悅牙醫 張真豪醫師）
在植牙手術中也是如此，因此為了達到最精準的鑽洞，會使用叫做「手術導引版」的工具做一個輔助。
在手術過程我們的鑽針靠著導引版的方向鑽入，就可以把植體植入到接近理想位置。
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植牙前審慎評估
植牙前拍攝3D斷層拍攝、擬定客製化治療計畫
患者端
選擇自身信任的診所與醫師，植牙手術前了解完整的治療計畫，目前口內的情況、手術治療預估多久時間、預估費用、注意事項…等等。
醫師端
依據植牙手術前拍攝的Ｘ光片、3D斷層掃描，了解患者目前的口內狀況，並與患者討論制定專屬的治療計畫，包含療程內容、是否需要搭配補骨手術或補肉手術、其他事項等。
（圖片提供：品悅牙醫）
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品悅牙醫三大植牙植體品牌
目前品悅牙醫有三大植牙植體品牌：瑞典品牌—【Nobel Biocare】、美國品牌—【SuperLine】、台灣品牌—【Anker】，都有其各自的特色與優勢，以下附上比較表格如下：
| 品牌 | Nobel Biocare | SuperLine | Anker |
| 國家 | 瑞典 | 美國 | 台灣 |
| 特點 | 世界第一大植體廠牌 | 世界十大植體系統之一 | 台灣在地品牌 |
| 優勢 | ✦歷史最悠久的植體公司 ✦最為美觀、穩定度極高 ✦尤其適合前牙 | ✦世界知名植體廠牌 ✦植體的表面處理有效促進骨整合，特殊螺紋及形狀設計 ✦尤其適合後牙 | ✦台灣製造的植體與零件 ✦省去進口關稅，植牙費用較為平價，是安全又優質的植體新選擇 |
品悅牙醫提供植牙保固
✦ 植體終身有限責任保固 ✦ 植牙假牙與零件有限責任保固２年
保固限每半年定期回診，使用不當或不可歸責於本院之損害，如夜間磨牙、牙周病等不在保固範圍。
導引式植牙是什麼？
導引式植牙【搭配數位導引板】
有別於過去徒手植牙的方式，主要依靠植牙醫師的臨床經驗。「導引式植牙」是指植牙手術搭配數位導引板是能將每一個植體都能精準定位。
數位導引板是依每人口內狀況而全客製化設計而成，需要口掃機搭配數位排牙與設計軟體、電腦斷層，3D列印製作而成，可以避開患者的神經、血管、上顎竇等解剖構造，使植牙手術更能植入正確的植體位置，更加安全也提升植牙成功率，對植體的精準度要求更高！
（圖片提供：品悅牙醫）
（圖片提供：品悅牙醫）
導引式植牙的優勢
- 相比徒手植牙，導引式植牙更加安全與精準，提升植牙成功率
- 數位導引板可輔助避開神經、血管、上顎竇等解剖構造
- 導引式植牙屬微創手術，傷口小、恢復快、降低術後不適
結語：醫師的話
身處科技與技術日新月異的時代，人工植牙是結合醫療技術與現代科技的缺牙治療方式之一，是現代科技賦予人類的第三副牙。
作為植牙臨床手術醫師，在有數位導引板輔助植牙手術，看到為了許多患者帶來了嶄新的人生，就此揮別過去的缺牙陰霾，從「齒」放心大笑、大啖美食！
缺牙是你的困擾嗎？歡迎來品悅牙醫植牙諮詢討論喔～
※聲明：文章為醫師的經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解
張真豪 醫師
牙周科
專長：
人工植牙
牙周雷射治療
牙周再生手術
鼻竇增高術
骨缺損處理
牙周美容手術
學經歷：
國立陽明大學牙醫系
台北榮民總醫院牙科部醫師
台灣植牙醫學會會員
密西根大學牙周病學及植牙進修
行政院衛生福利部部定家庭牙科專科醫師
台灣國際植牙醫師學會 植牙專科醫師
中華民國植牙全國聯合醫學會植牙專科醫師
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