受訪醫師：張志嘉醫師 / 文章出處：台灣好東西>>好醫師專區
隨著年齡增長，不少朋友開始面臨缺牙危機，大家通常都需面對一個困擾的難題：究竟該不該植牙呢？
畢竟 植牙 費用較高， 植牙 後是不是真的能撐個十年、二十年？誰也難保證。
多數人還有另外一個考量，就是害怕植牙失敗，已經都花錢、花時間，還白白受了皮肉痛，卻沒有達到預期的成效，讓人很難接受。
關於植牙的疑問與擔憂，本文透過新竹品悅牙醫廣受民眾推薦的張志嘉醫師，來為大家詳細說明，分享常見的植牙失敗原因，以及目前推薦的新技術因應方式。
張志嘉醫師是新竹品悅牙醫的牙周專科醫師，在新竹地區的評價相當不錯，也經常替病患進行植牙治療。
新竹品悅牙醫許多病患都表示，張志嘉醫師很專業，不僅帥氣認真，也相當有耐心，關於植牙的說明也相當簡單明瞭，讓病患能夠快速的理解，也能放心的讓張志嘉進行治療。
種樹的巧秒比喻
出身於牙周專科的張志嘉醫師巧妙比喻，植牙就好像在種樹，種樹失敗的原因不外乎兩個：「土壤問題」與「種植方式錯誤」。
而對應到植牙來說，植牙失敗的原因也有兩個：「牙周不健康」以及「植入角度偏差」問題。
張志嘉醫師常以此類簡單易懂的說明，讓不少患者理解自身口腔面臨的狀況。
牙周不健康為何會植牙失敗？
品悅牙醫牙周專科張志嘉醫師分享，有些人患有牙周病，牙周狀態不健康，牙周病讓口腔長期處於感染發炎、甚至骨頭被侵蝕的狀態，無法為植體提供穩固的基礎。所以如果牙周問題沒先處理好，植牙失敗的機率很高。
植牙失敗是因為角度誤差？
提到植入角度偏差的問題，品悅牙醫張志嘉醫師説，傳統多數的牙醫師，植牙時都是利用「經驗」決定植體植入齒槽骨的方向。
即便牙醫師具有專業、植牙經驗也豐富，但因牙齦下方有齒槽骨、神經和血管等構造，每個人的神經走向也會有些許不同，並非單靠經驗就能完全克服，其實就像瞎子摸象一樣，沒辦法透過肉眼判斷保證角度準確分毫不差。
牙周專科張志嘉醫師強調，不怕一萬只怕萬一，常見的植牙失敗案例都和角度誤差有很大的關係，狀況輕微者可能只是植體歪斜，狀況嚴重的話，還可能傷害到神經，造成感覺受損、三叉神經傷害，導致不可逆的傷害。
植牙是不是真的難以成功呢？品悅牙醫張志嘉醫師說明，其實只要要解決上述兩個問題，病患就不需擔心植牙失敗。
打造適合 植牙 的口腔環境
有牙周病的患者，在選擇植牙手術前，建議要先對牙周進行完整的治療，讓牙周恢復到穩定健康的狀態。
牙周病常見的症狀有牙齦容易發炎、浮腫、易出血、牙齒鬆動，若牙周狀況沒處理好，就冒然進行植牙，會大幅提高植牙失敗的機率。若牙醫師不重視病患的牙周狀況，那麼植牙療程及後續的處理，想必難以達成理想結果。
另外，除了牙周治療，植牙前也要評估齒槽骨和牙齦軟組織的狀況。一般來說，植體周圍至少需1-1.5mm厚的齒槽骨包圍，當缺牙位置的骨量較少時，則需要進行「補骨」，填補流失的齒槽骨，才能保持植體的穩定。
而牙齒周圍通常有一層角化牙齦保護，讓牙齒較不易發炎、可承受外在刺激，若角化牙齦不足，植牙後刷牙造成的不適感容易逐漸增加，日後很可能因不易潔牙引起植體周圍發炎，甚至植體脫落。因此醫師也會建議在植牙位置的周圍進行「補肉」。
透過補骨、補肉的協助，打造適合植牙的口腔環境；也可以透過光動力雷射，殺死特定的牙周病菌，促進健康組織再生。
張志嘉醫師說，通常植牙前一定要經過這些前置的確認，才會讓病患進行後續的植牙手術療程。
精準角度的導引式 植牙
關於植牙角度偏差的疑慮，張志嘉醫師表示，想要精準植牙，推薦可透過數位設備輔助，將植牙位置定位在專用套環中，彷彿提供了「自動煞車系統」，避免因為植牙位置偏離，而傷害到神經，提升植牙手術的安全性，也就是所謂的「導引式植牙」。
導引式植牙是透過3D CT掃描，取得病患的口內3D模型，確定病患齒槽骨狀態、神經分布等資訊，再經過3D影像製作出客製的手術導引板。透過導引式植牙的安全導板進行定位，讓植牙的位置、角度和深度更加準確，解決傳統徒手植牙死角的問題，另外特殊安全的「自動煞車系統」，避免傷害到重要神經，更是大大降低手術風險。
曾有病患在治療牙周過程，詢問張志嘉醫師，怎麼在植牙前的準備要這麼多？
牙周專科的張志嘉醫師強調，畢竟植牙是將來自外部的材料固定在口腔內，要讓身體容易接納它，才是最好的。與其匆忙植牙，等到出狀況才慌張處理，不如先花時間調整牙周，讓骨質與牙肉到最佳的狀況。這些時間都是為了讓每一個植牙的患者能用得好、用的久，等待的時間是值得的。
而且，現在的導引式植牙可用於微創植牙，流血少、傷口小，沒什麼腫脹，術後通常不太會不舒服，更重要的是保障手術的安全，和傳統翻瓣植牙手術又痛又腫的印象已大不相同了。
經過新竹品悅牙醫張志嘉醫師深入淺出的說明，讓大家了解植牙前應該注意的事項，以及新的植牙技術帶來的安全性和便利性。
受訪醫師：牙周專科 張志嘉醫師
▶延伸閱讀
張志嘉 醫師
牙周（植牙）科
FB ： Perio 霹靂喔-張志嘉醫師
Blog：張志嘉–霹靂牙醫 PerioTriC
專長：
All-on-4全口植牙一日重建
人工植牙治療
牙周病治療
牙周微創顯微手術
牙周雷射治療
美齦手術
舒眠治療
學經歷：
國立陽明大學牙周病學碩士
台灣牙周病醫學會牙周專科醫師
台灣植牙醫學會植牙專科醫師
紐約大學植牙進修
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